Botox
neslúži iba na vyhladenie pleti alebo na to, aby vás zbavil nadmerného potenia. Dá sa ním riešiť aj mučivá bolesť hlavy. „Je to jedna z najnovších možností liečby chronickej migrény. Znamená to, že je vhodná pre ľudí, ktorých bolesti hlavy potrápia viac ako 15 dní v mesiaci.“
Zároveň sa jedná o liek, ktorý má vysoký bezpečnostný profil a v neurológii, rehabilitácii, urológii a kozmetike je využívaný desiatky rokov. Napriklad v neurológii, ktorá je najdôležitejšou oblasťou sa botulotoxán aplikuje u detí s detskou mozogovu obrnou, u pacientov po cievnej mozgovej príhode so spasticitou, u pacientov s cervikálnou dystóniou, blefarospazmom, faciálnym hemispazmom a u rady ďalsích ochorení. U migrény je aplikácia botulotoxínu v Slovenskej republike novinkou, u iných indikácií sa botulotoxín aplikuje už viac ako 20 rokov.
Aplikácia botulotoxínu u pacientov s migrénou prebieha približne raz za 3 mesiace, používajú sa veľmi tenké aplikačné ihličky a podáva sa štandardne 155 až 195 jednotiek Botoxu. V každje jednotlivej injekcii je 5 jednotiek Botoxu a takto sa aplikuje celkovo 31 až 39 miest v oblasti čela, spánkov, záhlacia, zadnej časti krku a v oblasti trapézových svalov.
Pred prvou aplikáciou si lekár pacienta neurologicky vyšetrí, starostlivo odoberie anamnézu a pokiaľ je z medicínskeho hľadiska botulotoxín indikovaný, lekár pacienta informuje o aký liek ide a akým spôsobom táto terapia funguje, aké sú možné nežiadúce účinky. Pokiaľ pacient súhlasí s terapiou botulotoxínom, podpisuje informovaný súhlas a liečba sa môže aplikovať. Klinická vizit u lekára, kde sa botulotoxín aplikuje trvá približne 30 až 60 minút. Efekt botulotoxínu nastupuje asi za 7 dní a ďalšiu kontrolu pacienta formou vizity realizujeme zhruba za 1 mesiac od aplikácie. V tomto období očakávame maximum účinku botulotoxínu. Pokiaľ je botulotoxín efektívny, možno ho aplikovať aj opakovane, a to približne jedenkrát za 3 mesiace, bez obmedzenia počtu aplikácií do budúcna.
Nižšie sú uvedené dôležité informácie, ktoré je vhodné alebo potrebné pri tejto liečbe poznať.
Čo očakávať po aplikácii botulotoxínu:
Efekt botulotoxínu by mal nastúpiť priemerne za 7 dní od injekcií. Maximum účinku, teda doba kedy mal botulotoxín nastúpiť v plnej sile, je približne mesiac po aplikácii. Dlžka travania efektu botulotoxínu je približne 3 mesiace. Každý pacient je však individuálny, to znamená, že u niekoho môže efekt botulotoxínu nastúpiť za 3 dni, u iného za 10 dní, u niekoho môže trvať efekt i pol roka, u niekoho iba dva mesiace. Záleží aké množstvo jednotiek, ktoré sú aplikované. Pokiaľ sa aplikuje viac je efekt výraznejší. Naopak ochorenie pacienta (viróza alebo iná akútna infekcia) v dobe aplikácie môže efekt botulotoxínu aj úplne zrušiť a eventuálne vytvoriť i neefektivitu botulotoxínu do budúcna. Väčšina pacientov na túto terapiu reaguje dobre a botulotoxín významne zníži bolesti hlavy alebo ich môže úplne odstrániť. Pacienti, ktorí sú spokojní s touto liečbou, prichádzajú na aplikácie opakovane a to približne 3x až 4x az rok. Pokiaľ botulotoxín nezaberie pri prvej aplikácii, je vhodné vyskúšať ešte jedno liečebné sedenie. Môže sa stať, že terapia je úspešná až od druhej aplikačnej vizity. Aby u daného pacienta bolo vhodné a indikované botulotoxín aplikovať dlhodobo, musí pre neho predstavovať jasný benefit. To znamená, musí mať pre pacienta jednoznačný prínosť v terapii bolesti hlavy.
Kto môže aplikovať botulotoxín:
Je veľmi vhodné, aby lekár, ktorý Vám bude botulotoxin aplikovať, mal s touto látkou dlhodobé skúsenosti. Jedná sa o veľmi špecifický liek, ktorý si vyžaduje zvláštny prístup, znalosť aplikačných schém a znalosť nežiadúcich účinkov. Lekár, ktorý bude aplikovať botulotoxín v našej ordinácii, s touto látkou pracuje viac ako 4 roky.